CABINET D'ORTHODONTIE DU DR MOUNA REMORINI
Spécialiste en Orthodontie de l'enfant et de l'adulte
1527 Grande Rue, 01700 Miribel
04 72 88 62 59
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Spécialiste en Orthodontie de l'enfant et de l'adulte

Questionnaire administratif et médical

Cher patient, la connaissance précise de votre situation, et de votre passé médical et dentaire nous est indispensable pour répondre le mieux possible à vos attentes et adapter nos traitements. Ainsi, nous vous remercions de bien vouloir prendre le temps de remplir ce questionnaire avec précision (5 min).


Ce questionnaire est strictement confidentiel.


Merci d’avoir pris le temps de répondre à ces questions.


NOUS ATTIRONS VOTRE ATTENTION SUR L’IMPORTANCE DE NOUS INFORMER DE TOUT NOUVEAU PROBLEME MEDICAL SURVENANT AU COURS DU TRAITEMENT.

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